print 

Orientamento per esame qualitativo

 ...veda versione inglese o tedesca

Questionario per esame quantitativo

PARTE 1a - DATI ANAGRAFICI

1. Anno di nascita
- Luogo di nascita (città, provincia)
- Residenza
- Da quanti anni

2. Stato civile
- Celibe/nubile
- Coniugato/a
- Vedovo/a
- Altro

3. Sesso
- Maschio
- Femmina

PARTE 2a - ABITUDINI ALIMENTARI

4. Considera il mangiare
- Piacevole
- Necessario
- Indifferente
- Noioso

5. Mangia
- A orari precisi
- Quando ha appetito
- Quando non sa cosa fare
- Quando può

6. Le sue abitudini alimentari sono legate a
- Tradizioni familiari
- Consuetudini locali
- Condizioni di salute
- Piacere di mangiare bene

7. Di solito assume i pasti
- Da solo
- Con altri

- Ad un tavolo apparecchiato con cura
- Ad un tavolo apparecchiato in fretta
- Ad un tavolo non apparecchiato

8. Mentre assume i pasti
- Pensa solo a mangiare
- Legge il giornale
- Ascolta la radio
- Guarda la televisione
- Fa conversazione

9. E' condizionato nella sua alimentazione dalla pubblicità (radio, televisione, giornali,…)
- Si sempre
- Si a volte
- Quasi mai
- No

10. Il suo mangiare è influenzato dal modo di alimentarsi delle persone che frequenta (partner, presenza di bambini, parenti, amici) o con le quali vive
- Si sempre
- Talvolta
- Quasi mai
- No mai

11. La sua alimentazione è condizionata
- Da diete
- Da problemi di cuore
- Da scelta vegetariana
- Da altro (precisare)

12. Dove assume i pasti?
- A casa
- Da familiari
- Alla mensa interna per anziani
- In ristoranti

13. Prepara personalmente i cibi?
- Si sempre (pranzo, cena)
- Si a volte (pranzo, cena)
- Quasi mai (pranzo, cena)
- Mai (pranzo, cena)

14. I generi alimentari vengono solitamente procurati
- Nei negozi vicino a casa
- Nel supermercato
- In negozi specializzati
- Al mercato
- Dove capita
- Dai familiari
- Dal servizio fiducia per anziani

15. Con quale frequenza avvengono gli acquisti?
- Giornalmente
- Due volte alla settimana
- Una volta alla settimana
- Quando servono

16. Se va a fare la spesa, preferisce acquistare cibi
- Già pronti
- Parzialmente preparati (surgelati, precotti…)
- Da cucinare normalmente
- Internazionali (stranieri)

17. I pasti giornalieri sono:
- abitualmente 3 (colazione, pranzo, cena)
- *abitualmente 2 (colazione, pranzo, cena)
- *abitualmente 1 (colazione, pranzo, cena)
- più di 3

(* cancellare il pasto non effettuato)

18. Consuma la 1a colazione al mattino
- No
- Si
Ed è costituita da
- Caffè
- Caffelatte
- Latte
- Thè
- Altre bevande
- Pane
- Biscotti
- Marmellata
- Burro
- Altro

(si possono indicare più caselle)
19. Quanto pane consuma
- 1 pezzo
- 2 pezzi
- 3 pezzi
- 4 pezzi
- più pezzi

20. Quando lo mangia
- A colazione
- A pranzo
- A cena
- Quando mi viene fame

21. Che tipo di pane usa?
- Latte
- Lievitato
- Toast
- Con farina di grano

22. Lei preferisce cibi con un sapore
- Salato
- Dolce
- Pepato
- Speziato
- Insipido
- Acidulo
- Agrodolce

23. Cosa apprezza di più in un cibo
- L'aspetto esteriore (come è presentato)
- Il profumo gradevole
- Il sapore
- L'aspetto nutritivo
- Nulla di particolare
- Aspetto salutare

24. Quanto è importante quello che mangia
- Il fattore salute
- Quanto si mangia
- Tutto quel che c'è
- Cose poco caloriche
- Prodotti vegetariani
- Prodotti biologici

PARTE 3a - NOTIZIE PERSONALI

25. La sua condizione attuale è
- Pensionato/a
- Pensionato/a occupato/a
- Occupato/a
- Altro

26. La sua ultima occupazione (se pensionato) era

27. La sua occupazione attuale (se ancora occupato) è

28. Grado di istruzione
- Licenza elementare
- Licenza media
- Licenza media superiore
- Laurea

29. Con chi vive
- Solo/a
- Con il/ la coniuge
- Con un/a figlio/a (se sposato)
- Con un'altra persona
- In comunità
- Con la propria famiglia

30. Ritiene le sue disponibilità economiche
- Buone
- Discrete
- Insufficienti

31. Frequenta locali di ritrovo o spettacolo? (cinema, teatro, centri diurni…)
- Si
- No

32. Con quale frequenza?
- Mai
- Raramente
- Spesso
- Quasi tutti i giorni

33. Le piace leggere
- Giornali
- Libri
- riviste

34. Segue i programmi televisivi
- No
- Si
Per quante ore in media al giorno

35. Quanti giorni alla settimana in media esce di casa
- Tutti i giorni
- Più volte al giorno
- Qualche giorno
- Raramente

36. Abitualmente va in villeggiatura d'estate
- Si
- No
- In montagna
- Al mare
- In pensione
- In casa propria
- In appartamento di altri

37. Frequenta luoghi di culto (chiesa…)
- Si
- No

PROGETTO europeo Grundtvig